肝是一個勤勞的器官,每天夜以繼日、安安靜靜地工作,默默地幫我們代謝食物、分泌膽汁,解除毒性、免疫病毒侵害,凝血、造血、儲血和調節循環血量。脂肪肝算得上是當今一種“時髦”病,由于其迅速升高的發病率且不同年齡、性別、種族均可以發病。脂肪肝已經超過病毒性肝炎成為我國第一大肝臟疾病,今天就讓肝病專家帶大家看看它的廬山真面目。

什么是脂肪肝?

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%。如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。根據脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。

為什么脂肪肝會找上您?

脂肪肝按病因通常分為“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”。

酒精性脂肪肝,顧名思義,是大量酒精攝入導致的。長期過量的飲酒以及蛋白質缺乏,或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸,會使肝功能損害,受損的肝臟對脂肪酸的代謝發生障礙,就導致脂肪在肝內堆積過多。75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%~30%的酒精性脂肪肝最終將發展為肝硬化,甚至肝癌。

非酒精性脂肪肝,80~90%的脂肪肝患者都不喝酒,但他們也患有脂肪肝,最主要的原因之一是肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸,源源不斷地運往肝臟,大大超過了肝臟的代謝能力,引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。同時,高血壓、高血脂、高血糖等因素也會引起脂肪肝。約有半數2型糖尿病患者伴有脂肪肝,這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現障礙,大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,最終使脂肪在肝臟堆積下來,引發脂肪肝。此外,瘦人也不是絕對安全的!這是由于營養不良時,蛋白質缺乏,導致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉運甘油三酯發生障礙,使脂肪在肝內堆積,也會引起脂肪肝。

脂肪肝能治愈嗎?

對于單純性脂肪肝來說,如果積極治療(包括通過改變飲食習慣、加強運動來控制體重,戒煙戒酒等),可完全恢復。對于脂肪性肝炎來說,如果能及早發現、積極治療,大多數可以恢復正常。如果不及時治療,任其發展,在 10~15 年內部分脂肪肝患者會發展成為脂肪性肝纖維化及肝硬化,一些老年患者還會發生肝癌,造成嚴重后果。

體檢查出脂肪肝怎么辦?

很多人查出脂肪肝,第一反應就是:減肥!重點錯了!得了脂肪肝我們需要做的是到專病門診進行綜合評估及時調整生活習慣。

到脂肪肝專病門診進行周期性的綜合評估

管住嘴:低糖、低脂飲食,平衡膳食、增加膳食纖維。多吃谷物、雜糧、粗糧,少吃精米面。

邁開腿:控制腰圍,每周3~5次有氧運動、減少久坐時間。適當做一些力量訓練,增加基礎代謝率,加快脂肪消耗。

控制體重:超重和肥胖患者,最初6個月以內,需減輕目前體重的5%~10%。

脂肪肝已經被認為是繼酒精肝及病毒性肝炎之后導致肝硬化的第三大病因早期發現、積極治療是預防脂肪性肝硬化發生的根本措施。

黔江中醫院肝病專家簡介

羅登旭,內二科主任副主任醫師,擅長運用中西醫結合治療各種肝病、腎病、消化系統疾病等;特別擅長對病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝病、脂肪性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病、遺傳性代謝性肝病等疾病的診斷與治療。

從現在開始,好好呵護你的身體,保護好您的小心肝,美好地度過生命中的每一天。

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(黔江區中醫院供稿)